肝内小腫瘤として発見された肝原発悪性リンパ腫の1例

摘要

症例はC型慢性肝炎の62歳女性.超音波検査にて,肝S4に15×10mm大の低エコー腫瘤を指摘され当科人院.造影CT検査では,動脈優位相で辺緑が濃染し,後期相では腫瘤の内部に造影効果が認められた. MRI検査では, T1強調画像で低信号, T2強調画像で高信号であり,血管造影検査では腫瘍濃染像は認められなかった.血清学的所見や画像所見からは,肝腫瘤の診断が確定できず,手術後に肝原発non-Hodgkin lymphoma (diffuse large B cell type)と診断された.近年, C型慢性肝疾患に合併した肝原発悪性リンパ腫の報告例が増えているが,径20mm以下の単発性の肝腫瘤として発見されることは稀であるため,文献的考察を加えて報告した.