体プレスチモグラフ法による肺気量分画測定が診断に 有用であった同種造血幹細胞移植後閉塞性細気管支炎の1例

摘要

骨髄移植後40?80%のレシピエントは肺合併症を 起こし，この合併症は死因の90%以上を占める。 今回報告する症例は骨髄移植後の慢性閉塞性細気管 支炎(bronchiolitis obliterans: BO)である。このBO の病態は，「細気管支がほぼ選択的に強い瘢痕化を 伴う非可逆的な閉塞を起こす」と病理学的検討によ り明らかにされているが，病初期には自覚症状は 認めず，また胸部X線検査で異常を示さない点が早 期診断を困難にしている。唯一呼吸機能検査のみが 早期の病態を反映でき3)，様々な検討が試みられて いる。その中で注目されている呼吸機能検査項目は 残気率(residual volume/total lung capacity: RV/TLC) である。