大学での成人麻疹集団感染と緊急ワクチン接種による流行阻止

摘要

石川県麻疹迅速把握専業のモニタリングシステムにより,大学での成人麻疹集団感染が早期に把握され,保健所は大学側へ感染拡大阻止のため助言·啓発を行った.大学側は,明らかな麻疹罹患者以外の学生,教職員6,368名に麻疹ワクチン緊急集団接種を行った.今回のアウトブレイクでの罹患学生は65名で,このうち疫学調査結果48名,血清検査結果35名,ウイルス分離結果19名が得られた.疫学調査を行った48名のうち予防接種歴ありは32名であった.疫学調査を行った48名に,血清学的検査結果のみが判明している6名を加えた計54名について,感染形態を検討した結果,未罹患未接種16名(29.6%),vaccine failure (以下VF) 35名(64.8%),再感染疑い2名(3.7%),不明1名と推定された.また35名のVFうち,secondary vaccine failure(以下SVF)と推測されたのは20名であった.ウイルス分離を試みた19名のうち,6名が陽性で,分離されたウイルスの遺伝子型は全てH1型であった.臨床的に修飾麻疹と考え.られた7人はいずれもワクチン歴のある学生であった.石川県独自の麻疹迅速把握事業,更に県内小児科医を中心にしたメーリングリストの情報等の地域における感染症流行予測のモニタリングシステムが有効に機能し,大学への早期介入により感染拡大阻止対策がタイムリーに行われた事例であった.