愛媛県東予東部地区における医療圈域を越えた広域小児二次救急輪番体制の構築

摘要

【背景】愛媛県東予東部地区は3市(新居浜市?西条市?四国中央市)で構成されるが，医師不 足および，各市独自の小児救急医療体制の維持のため何らかの対策が必要であった.そこで平成 25年8月より東予東部地区において広域小児二次救急輪番体制が開始された.今回1年経過後の 結果と意義について考察した.【方法】愛媛県立新居浜病院(新居浜市)，住友別子病院(同市)，西 条中央病院(西条市)，四国中央病院(四国中央市)の4病院が3班に分かれ交代制で小児二次救 急輪番を担当する.また小児一次救急は各市での対応とする.【結果.考察】行政区分を越えた体制 構築は愛媛県において初めての試みであつたが，各市の医師会や行政?消防の協力により導入で きた.開始後は救急搬送病院の決定がスムーズになり重症患者の診察が迅速になった.また医師の 拘束時間(オンコールや当直の回数など)は減少した.今後の課題として，統一した一次救急医療 の整備，外科疾患への対応，患者教育などを行う必要がある.【結論】医療圏域を超えた小児二次救 急輪番体制の構築は医師不足の地域において有用なモデルになりうる.