学校心臓検診における標準12誘導心電図スクリーニングの有効性

摘要

【背景】学校心臓検診の目的は心疾患を検出し.学校生活における適切な管理?指導を行い，心臓突然死を予防することである.松本市では12誘導心電図を用いており，心電図判読から循環器医が関わっている.【目的】過去5年間の松本市学校心臓検診において12誘導心電図スクリーニングを契機に診断された心疾患の検出率を算出する.【方法】対象は平成21?25年に松本市学校心臓検診を受けた小学1,4年生.中学1年生の計33,625人.1次検診で異常と判断された心電図は，循環器医により再判読され.要精検例は専門医による市の2次検診を受診.要管理と診断された例は医療機関受診とした.診断を管理が必要な心電図異常，先天性心疾患，心筋症，その他に分類し検出率を算出した.【結果】2次検診受診者は352人（1.0%),要管理者は124人（0.37%).管理が必要な心電図異常は105例（心室期外収縮58例，WPW症候群23例，QT延長8例など）であった.先天性心疾患は7例（心房中隔欠損症5例など）で，うち5例が外科治療を要した.心筋症は2例（肥大型心筋症1例，左室緻密化障害1例)，その他は10例であった.心臓突然死は認めなかったが，前述の肥大型心筋症例が院外心肺停止となった.【考察と結論】松本市は他の自治体と比較し要管理者の検出率が低く，専門医による再判読や2次検診で偽陽性例を減じている可能性が考えられた.