急性血液浄化療法を施行した体重10kg未満の重症敗血症児の検討

摘要

重症敗血症症例の救命，多臓器不全からの早期の脱却を目的に，ポリミキシンBを繊維樹脂に固定化した固相化力ラムが本邦で開発された.これを用いた直接血液還流法(以下PMX-DHP)を行った10kg未満の乳幼児8症例について検討した.平均年齢8.1か月，平均体重6.0kg,男女比5：3，重症敗血症1例，敗血症性ショック7例であつた.5例に基礎疾患が存在し，先天性心疾患の合併が4例であった.初期治療後もPELODscoreが高い重症敗血症症例で酸素化の改善，血圧上昇を認め，罹患後28日目の死亡は8例中1例のみであった.体重10kg未満の乳幼児でも，本血液浄化療法は安全に施行でき，重症敗血症に対して補助的に血液浄化を加えたことによる早期のvital sign安定化が高い救命率に寄与したことが示唆された.