虫体の遺伝子解析により診断された日本海裂頭条虫症の兄妹例

摘要

富山産サグラマスの生食が原因と考えられる日本海裂頭条虫に感染した小児の兄妹例を経験した. 2例とも肛門から便とともに紐状の虫体を排出したのに気付き受診した.糞便内の虫卵と自然排出された虫体の形態より当初は広節裂頭条虫と同定され，プラジカンテルで駆虫された.駆虫にて，兄からは頭節を欠く1虫体が，妹からは頭節を有する2虫体がそれぞれ排出された.ホルマリン固定された虫体について，より詳細な形態観察と遺伝子解析を行ったところ，排出された虫体はすべて日本海裂頭条虫と同定された.本症は成人のみならず，低年齢層の症例も報告されており，小児科医が経験するのも稀ではない.日本海裂頭条虫と広節裂頭条虫の形態学的鑑別は困難なことも多く，その確定診断には遺伝子解析が望まれる.