経過中に顕性化した特発性頭蓋内圧亢進症による乳頭腫脹

摘要

目目的：乳頭腫脹が顕性化する前から経過を観察し，薬物治療後にその 所見が軽快した特発性頭蓋内圧亢進症の1例の報告。症例：15歳女性が頭痛の精査のため脳神経内科から紹介受診した。2年 前から左眼に中心暗点があり，視神経炎と診断された。拍動性頭痛が生じ， 慢性化した状態にあった。父と姉に頭痛，妹に頭痛とアトピー性皮膚炎が あった。所見と経過：矯正視力は右0.2，左0.3で，乳頭腫脹はなかった。髄液の 成分と圧は正常範囲にあった。MRIを含む全身検査で異常はなかった。21 歳になつてから両眼の乳頭が急激に腫脹し，左右眼とも視力が0.1以下に なった。髄液圧の亢進があり，特発性頭蓋内圧亢進症と診断された。肥満 に対する食事療法とァセタゾラミド内服を行い，乳頭腫脹は軽快し，右 0.07,左0.15の矯正視力を得た。結論：本症例では，原因不明の頭痛が発症してから8年後に乳頭腫脹が顕 性化し，特発性頭、蓋内圧亢進症と診断された。