視力低下を契機に発見された小児褐色細胞腫の1例

摘要

8歳女児が視力低下と頭痛で受診した。 矯正視力は左石とも0．1であった。 両眼眼底に出血，軟性白斑，黄斑浮腫，乳頭の発赤·腫脹があった。 高血圧眼底であり，血圧は165/115mmHgであった。 画像検査で右腎に腫瘤があり，尿中バニリルマンデル酸と血中ノルアドレナリンが高く，臨床的に褐色細胞腫と診断した。 副腎を含む腫瘍摘出術後に血圧は正常化し，視力はほとhど正常化し，眼底所見も軽快した。 摘出腫瘍の病理組織診断は褐色細胞腫に一致した。 小児に高血圧眼底がある場合には，腎性高血圧だけでなく，内分泌性高血圧がその原因になり得ることを示す症例である。