人工腱索による僧帽弁形成術のコツ

摘要

前尖逸脱が術前にはつきり診断さわている場合，Gore－Tex（WL Gore＆Associates社，フランクスタッフ）CV－5糸を小さなGore-Texプレジェットに2本通し，その片側で7-8回結紮しておく．そして結紮していない側の2本をマットレスで乳頭筋のできるだけ本来の腱索が起始しているところに通し，別の小さなGole-Texプレジェソナに通した後，やはリ7-8回結紮する（図1a）．これご2対の人工腱索ができる．この2対を，たとえばA3の逸脱ならそこのrough zoneにバソクハンドで左室例から左房側に抜く．その幅は3-5mmくらいて，これは弁の形状や性状によって加減する．