非自殺的な自傷行為

摘要

DSM-5におけるSection W(研究用診断分類）の1カテゴリ一として，非自殺的な自傷行為non-suicidal self-injury (NSSI)が新設された。NSSIとは，感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などといった，自殺以外の意図からなされる故意の自傷行為のことである。従来の診断分類では，SSIは境界性パーソナリティ障害における診断基準の1つでしかなく，治療の対象ではなく，限界設定の対象と見なされていた。その意味では，今回のNSSIの診断カテゴリ—採用は非常に画期的な出来事であり，今後，新たな治療の展開が期待される。しかしその一方で，NSSI概念は米国限定のもの，少なくとも欧州とは共有できない部分があること，また，NSSIにおける「非自殺的なnon-suicidal」という表現が，SSIを繰り返す者が抱える長期的な自殺リスクを過小視させる危険性があることなど，いくつかの課題も内包しており，今後も慎重な評価?検証が求められる。