「診立て」とは成因を考慮した病名の暫定的付与でありそれは終わりのない動的なプロセスである 山本周五郎著『赤ひげ診療譚』を取り上げて

摘要

山本周五郎著『赤ひげ診療譚』を取り上げて，古来わが国において診断と同義とされてきた「診立て」の概念を再考した。まず第1には「診立て」とは病名の暫定的付与であり，それは終わりのない動的なプロセスであること，第2には真に診立てられるべきものは成因であることが考察され，最終的には「診立て」とは成因を考慮した病名の暫定的付与であり，それは終わりのない動的なプロセスであると結論された。この結論は言わずもがなの ことであるが,成因を考慮しない，「障害disorder」という名の症状群名の確定的照合にす ぎず，1回きりの静的なィベントであるDSMのdiagnosisが席巻している近年のわが国の 精神科事情を考慮するならば，この「診立て」の概念は改めて確認される必要があろうと考える。