椎骨脳底動脈·後大脳動脈領域に限局した若年性多発脳梗塞の1例

摘要

後部脳循環に限局した血管病変による若年性多発脳梗塞例を報告した。既に36歳時に両側視床穿通枝·右後下小脳動脈領域に陳旧性梗塞がみられた。 37歳時に階段状の経過で左橋穿通枝領域梗塞を生じた。 MRIやMR動脈撮影で椎骨脳底動脈(VBA)が細かった。 脳血管撮影で内頸動脈系は正常で,動脈硬化所見はなく,細いVBAは壁乎滑で低形成だが,両側後大脳動脈P2部に壁不整·狭窄があり,原因は不明であった。 VBA低形成は脳梗塞の危険因子として報告されたが,本例は後部脳循環に限局して動脈狭窄が進行する病態の可能性がある。