抗不安薬

摘要

高齢者は薬物動態が複雑で副作用も増悪しやすいため，薬物療法は必要最小 限にとどめるべきである。とくにべンゾジァゼピン系抗不安薬は転倒，誤嚥， せh妄発症リスクがあり，高齢者では使用しづらい。薬物療法を行う前に不安 や心配を軽減するような環境調整や精神療法を充実させるべきである。抗不安 薬が必要な場合は安全性の高いタンドスピロンを優先すべきであるが，ベンゾ ジァゼピン系の薬剤が必要な場合は，副作用の比較的少ないロラゼバムが第一 選択となる。狭義の抗不安薬ではないが，抗不安作用のある抑肝散は副作用が 少なく高齢者でも比較的使いやすい。