くすりを使いこなす24: 呼吸器疾患とNSAIDs(l)

摘要

NSAIDsはNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugsの略であり，非ステロイド性消炎鎮痛剤と訳す。 実際，NSAIDの後ろに付く小文字のVはDrugs, すなわち単独の薬剤ではなく薬剤群を示す。そのため NSAIDsは"非ステロイド性消炎鎮痛剤群"と訳すベ きであろう。薬理学的には非オビオイド鎮痛薬のうち，ステロイド構造以外の抗炎症作用，解熱作用，鎮痛作 用を有する薬物の総称をNSAIDsという。詳述は改め てするとして，NSAIDsの薬理作用を端的に言えば，ァ ラキドン酸カスケ一ドのシクロォキシゲナーゼ(￡？ clooxygenase ： COX)を阻害することでプロスタグ ランジン類の合成を抑制することである（図1)。特に プロスタグランジン（PG)E2は起炎物質、発痛増強物 質であるため，NSAIDsのPGE2合成抑制効果によつ て鎮痛、抗炎症作用が発揮される。また，発熱時には 種々のサイトカイン産生が促進し，視床下部の体温調 節中枢がPGE2合成を増加させて体温を上昇させる が，NSAIDsがそのPGE2の合成を阻害して解熱作用 をもたらす。