足根下腿関節の脛骨外側果骨折に対する関節鏡下除去術: 13頭の回顧的調査

摘要

一般的に、脛骨果部の骨折はよくみられる足根下腿関 節の骨折の1つである。外側果は内果と比較して骨折が発生しやすい。外側果は1本の長い側副靭帯と3つの短 い側副靱帯で囲まれており、内側側副靭帯と共に足根下 腿関節に機能的安定性を与えている。外側果は遠位腓骨 の残余と遠位脛骨骨端の胚融合で生長し、生まれてから 1年以内に骨の一体が完成する。外側果の一部のみが 関節窩内にみられるが、正確に距骨外側滑車と関節している。外側果骨折の多くが外傷に起因しており、典型的 には転倒が原因である。多くの場合には骨折は移動して おり、移動しなくとも外傷力起こった次の日には移動し ている。外側果骨折を説明している一般的な報告はほと hどない。Jakovljevicら（1982)は足根部骨折の13頭 中4頭の症例を説明し、全ての症例馬は対症療法後に復 帰したと報告している。Wright (1992)は関節切開に よつて16頭のゥマから外側果骨折の骨片を外科的に除去 し、13頭（81%)が復帰したと報告している。Foerner (1992)はそのような骨折を内固定によって治療したこ とを記録している。