СООТНОШЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ ЛЕГОЧНОЙ И СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ НЕЙРОГЕННЫХ СТИМУЛАХ

摘要

В острых опытах на кошках изучали характер и величину изменений легочной и системной гемодинамики при нейрогенных воздействиях на систему кровообращения. В ответ на стимуляцию блуждающего нерва замедление ритма сердца и уменьшение сократимости миокарда вызывало повышение право- и левопредсердного давления и обусловливало снижение давления и кровотока в легочной артерии, венозного возврата, сердечного выброса и артериального давления. При этом максимальные сдвиги давления в легочной артерии и его возвращение к исходному уровню отмечены позже, чем легочного кровотока. В условиях же применения прессорных нейрогенных стимулов давление в легочной артерии достигало максимальных значений и возвращалось к исходному уровню раньше, чем легочный кровоток; сдвиги давления в легочной артерии могли быть разнонаправленными, а кровоток всегда увеличивался. Поскольку изменения венозного возврата были недостоверными, они не могли быть причиной повышения легочного кровотока, который возрастал вследствие возрастания частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Сдвиги давления в легочной артерии коррелировали с изменениями легочного сосудистого сопротивления, которое при стимуляции звездчатого ганглия повышалось, в ответ на си-нокаротидный рефлекс - уменьшалось, а при электрическом раздражении седалищного нерва не изменялось, но не зависели от характера изменений давления в правом и левом предсердиях, которые всегда уменьшались. В условиях увеличения кровотока в легочной артерии сердечный выброс при электрической стимуляции звездчатого ганглия и седалищного нерва повышался, а в ответ на синокаротидный рефлекс недостоверно снижался, т. е. при применении прессорных нейрогенных стимулов между изменениями этих показателей не было отмечено линейной взаимосвязи. При прямых прессорных нейрогенных воздействиях на систему кровообращения изменения давления в легочной артерии, равно как и системного артериального давления, были более выраженными, чем при рефлекторных, на фоне близких по величине положительных хроно- и инотропных эффектов сердца.