AMI患者血流动力学参数变化及与室壁瘤形成的关系

摘要

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血流动力学参数变化及其对室壁瘤形成的临床预测价值.方法 将107例AMI患者依据发病第7天超声评价结果分为室壁瘤组31例、对照组76例,回顾性分析其一般资料、急性期血流动力学参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线(室壁瘤发生基于血流动力学参数).结果 两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、冠心病(CHD)家族史、伴发疾病、接受静脉溶栓治疗比例、胸痛发作至开始接受治疗时间和心梗定位等均无统计学差异(P均＞0.05);HR及HR与平均动脉压(MBP)的乘积(RPP)均无统计学差异(P均＞0.05),室壁瘤组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和MBP均明显低于对照组(P均＜0.05),DBP的ROC曲线下面积明显高于SBP、MBP、HR和RPP曲线下面积(P均＜0.05),DBP对室壁瘤诊断的最佳截点为68 mmHg,灵敏度和特异度分别为89.5％和67.7％.结论 AMI急性期DBP和SBP均降低,其中DBP＜ 68 mmHg可作为室壁瘤形成的敏感预测指标.