血液透析患者における血清セレン濃度とセレン摂取量

摘要

【目的】血液透析以下HD)患者の低栄養が問題となって久しい。その中でも.HD患者では血清セレン濃度が低く.血清セレン濃度 が低いことが心血管系合併症の要因であること.死亡率.とくに感染症死亡のリスク要因になることが報告されている。今回.HD患 者の血清セレン濃度およびセレン摂取量の現状把握を行った。【方法】HD患者10名（男性4名，女性6名）を対象とした。年齢は.62.7±5.9歳.透析歴は.190±157力月であった。4日間の食事 調査.血液生化学検査および体格を調査した。【結果】血清セレン濃度は12.7±2.4 (9.0-17.3) yg/d/であり.セレン摂取量は51.1±14.3 (31.6-70.8) ；ug/dayであった。血清 セレン濃度と血清尿素窒素濃度，たhぱく質摂取量，セレン摂取量はいずれも有意な正の相関（r=0.804, 0.697. 0. 660)が認められ た。セレン摂取量とエネルギー摂取量.たhぱく質摂取量.リン摂取量.カリウム摂取量は有意な正の相関（r = 0.766, 0. 740, 0.672, 0.674)が認められた。血清セレン濃度(mug/61 ： Y)と標準体重当たりたhぱく質摂取量（g/標準体重kg/day ： X】），セレン 摂取量（mug/day ： X_2),カリウム摂取量（mg/day ： X_3)との間に重回帰式Y=10.633X_1+0.142X_2—0.004X3+3.590 (r=0. 962, p=0. 001)が得られた。【結論】HD患者において.たhぱく質摂取量の低下がセレン摂取量の低下を引き起こし.血清セレン濃度の低下につながることが危惧 される。