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Effect of hospital case volume on outcome in congenital diaphragmatic hernia: the experience of the Canadian Pediatric Surgery Network.

机译:医院病例上对先天性膈疝结果的影响:加拿大小儿外科网络的经验。

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摘要

PURPOSE: Despite advances in neonatal care of congenital diaphragmatic hernia (CDH), a significant variation exists in the mortality rates reported by individual centers. Center experience (reflected by case volume) may contribute to this variation in outcome. The aim of the study was to determine whether CDH mortality is affected by hospital case volume. METHODS: The CDH cases were abstracted from a disease-specific, 16-hospital, national network. Thirteen hospitals participated in this study. Anonymized hospitals were categorized as either high (>6 cases) or low-volume (
机译:目的:尽管先天性膈疝新生儿护理(CDH)进展,但各个中心报告的死亡率存在显着变化。中心经验(体积反映)可能有助于这种结果的变化。该研究的目的是确定CDH死亡率是否受到医院案例量的影响。方法:CDH病例从疾病特异性,16所医院,全国网络抽象出来。十三家医院参加了这项研究。匿名医院被归类为高(> 6例)或低容量(<或= 6例)中心(HVC,N = 6; LVC,N = 7)根据每个中心的中位数编号。在HVC和LVC之间比较风险调整(新生儿急性生理学的评分,II版本II [SNAP-II]评分)死亡率。结果:确定了一百二十一张CDH病例。整体医院存活率为81%。在HVC和LVC之间观察到SNAP-II分数没有显着差异。在6个HVC的97(15%)婴儿中,15(15%)死亡,而8(33%)24磅,7 LVC(P <.05)。结论:医院案例体积可部分责任CDH的死亡率变化。该结果需要仔细分析,视情况而言可能仅是其他预测变量的代理。

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