外科感染症分離菌とその薬剤感受性:2006年度分離菌を中心に

摘要

1982年7月から外科感染症分離菌に関する多施設共同研究を行ってきたが，ここでは2006年度（2006年4月～2007年3月）の成績を中心にまとめた。 1年間で調査対象となった症例は226例であり，このうちの170例（75.2％）から451株の細菌と23株の真菌が分離された。 一次感染症から227株，術後感染症から224株の細菌が分離された。 一次感染症では，嫌気性グラム陰性菌の分離頻度が高く，次いで好気性グラム陰性菌であり，術後感染症では，逆に好気性グラム陽性菌の分離頻度が高く，次いで嫌気性グラム陰性菌であった。 好気性グラム陽性菌については，一次感染症からはEnterococcus faecalisやEnterococcus aviumなどのEnterococcus spp.の分離頻度が高く，術後感染症からはStaphylococcus aureusなどのStaphylococcus spp.の分離頻度が高かった。 好気性グラム陰性菌では，一次感染症からEscherichia coliの分離頻度が最も高く，次いでKlebsiella pneumoniae，Enterobacter cloacaeやPseudomonas aeruginosaなどであり，術後感染症からはP. aeruginosa，E. colis，E. cloacaeの分離頻度が高かった。 嫌気性グラム陰性菌では，一次感染症からは，Bilophila wadsworthiaの分離頻度が最も高く，次いでBacteroides fragilisであり，術後感染症からはB. fragilisの分離頻度が最も高く，次いでBacteroides caccae，Bacteroides thetaiotaomicronおよびB. wadsworthiaであった。 グリコペプチド系薬耐性のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）や多剤耐性緑膿菌は認められなかった。 Teicoplanin耐性のメチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（MRCNS）が3株認められたが，これらは他の抗MRSA薬には良好な感受性を示した。 Bacteroides spp.の多くは，セフェム系薬に耐性であった。 また，多くの薬剤に耐性を示す新しい菌種であるB. wadsworthiaは11.8％と高い分離頻度であった。