医療,介護関連肺炎に対するモキシフロキサシンの 有効性と安全性に関する検討

摘要

モキシフロキサシン(moxifloxacin: MFLX)はグラム陽性および陰性菌に加えて嫌 気性菌に対する抗菌スぺクトルを有するキノ 口ン系抗菌薬である。これまでに， MFLXの医療.介護関連肺炎(Nursing and Healthcare-Associated Pneumonia: NHCAP) に対する有効性や安全性を前方視的に検討した報告はない。今回，肺炎の重症度分類 (A-DROP分類）による重症度が軽症又は中等症のNHCAP症例に対するMFLXの有 効性と安全性を検討した。MFLX400mgを1日1回連日経口投与し，投与後の臨床症 状，炎症所見，胸部X線写真所見などを総合的に評価し，MFLX投与終了時の臨床効 果を判定した。結果として45例登録し，有効性安全性解析対象症例は40例（平均年 齢は74.1歳）で，このうち65歳以上の高齢者は82.5%を占めた。MFLXの平均投与 期間は7.1日で，有効率は87.5%であった。年齢別有効率は非高齢者85.7%,高齢者 87.9%,重症度別有効率では軽症91.7%，中等症85.7%であった。MFLXと因果関係 が否定できない有害事象は6例（肝機能障害3例，腎機能障害2例，下痢および乳房 緊満感1例）であった。肝機能障害および腎機能障害はいずれも軽度でありMFLXは 継続投与され，MFLXによる治療終了後速やかに改善した。下痢および乳房緊満感を 認めた1例ではMFLXの投与を中止し，その後は軽快した。