Analyse des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite dans le circuit du medicament: revue de litterature

摘要

Contexte : L'analyse des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite (AMDEC) est une methode d'analyse systematique et proactive des risques permettant de determiner les defaillances majeures de processus complexes.Objectif: Recenser tous les articles concernant ['utilisation de l'analyse des modes de defaillance et de leurs effets (AMDE), de l'AMDEC et de l'AMDEC en sante (AMDECS) dans le cadre du circuit du medicament.Sources des donnees, selection des etudes et extraction des donnees :La base de donnees MEDLINE a ete interrogee pour la periode de Janvier 1990 a Janvier 2017. La strategic de recherche a inclus les etudes appliquant integralement ou partiellement la methode AMDEC et traitant d'un ou de plusieurs volets du circuit du medicament. Une recherche manuelle complementaire a permis d'inclure les references pertinentes des articles consulted.Synthese des donnees : Les chercheurs ont trouve 171 articles. Us en ont retenu 39, soit 32 decrivant l'utilisation de l'approche AMDE ou AMDEC et sept decrivant l'utilisation de l'approche AMDECS. Us ont repertorie de quatre a 378 modes de defaillance, selon les etudes publiees. Dix des 39 articles font etat d'une analyse avant et apres la mise en vigueur de mesures correctives. Dans quatre de ces 10 articles, l'analyse a ete realisee de facon theorique, soit avant la mise en vigueur reelle des mesures. A partir des articles retenus, un tableau-synthese a ete elabore avec les elements suivants : annee de publication, premier auteur, pays, objectif principal, objectifs secondaires, description de la methode, description des resultats, commentaires. Le tableau-synthese a permis de commenter l'etat d'utilisation des analyses de type AMDEC dans le cadre du circuit du medicament.Conclusions : Cette revue de la litterature a retenu 39 articles publies ayant utilise l'approche AMDE, AMDEC ou AMDECS dans le cadre du circuit du medicament. La plupart des etudes ont utilise l'approche AMDE ou AMDEC, tandis que l'AMDECS n'etait que rarement employee. Seule une minorite des etudes ont evalue les effets de mesures correctives mises en oeuvre. Cette approche permet la cartographie d'un processus de soins, la determination des modes de defaillance et la priorisation des actions correctives. II faudrait encourager son usage pour l'evaluation du circuit du medicament.Mots-cles : analyse des modes de defaillance et de leurs effets; analyse des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite; analyse des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite en sante; medicament; mode de defaillance; criticite; risques