Diabete sucré secondaire a un hypersomatotropismechez un chat : rémission complete

摘要

Un chat européen male castré, agé de 10 ans, est présenté pour un diabete sucré insulino-résistant. Au cours de l'exploration, une augmentation marquée de la concentration en insulin-like growth fac-tor-1 (IGF-1), associée a la présence d'une masse hypophysaire, permet de diagnostiquer un hypersomatotropisme secondaire a un macroadénome hypophysaire. Un protocole de radiothérapie externe est instauré et permet de diminuer rapidement les doses d'insu-line jusqu'a un arret complet, plusieurs mois apres la fin du traitement. Une résolution du diabete sucré et de la masse hypophysaire est constatée au cours des trois années de suivi.L'hypersomato-tropisme est une dysendocrinie dont l'importance semble sous-estimée. Les effets de la GH (hormone gonadotropique) et de l'IGF-1 sont a l'origine des signes cliniques variés (polyuro-polydipsie, Polyphagie, organomégalie, etc.). Le dosage de l'IGF-1permet d'orienter le diagnostic. L'IRM est l'examen d'imagerie de l'encéphale a privilégier, en son absence, un examen tomodensitométrique est une alternative raisonnable. Le traitement définitif le plus appliqué en médecine vétérinaire est la radiothérapie externe, car l'hypophysectomie transsphénoidale (gold standard en médecine humaine) reste actuellement trop délicate en pratique classique. Le pronostic est relativement bon comme l'a démontré l'occurrence relatée.