目でみる卜レーニング問題870解答

摘要

解答D診断縦隔原発精上皮腫(セミノーマ）本疾患は，縦隔原発悪性胚細胞腫のなかのセ ミノーマである.CTガイド下生検により，確 定診断を得た.図1に示すように，FDG-PET では転移を認めず限局していた.前縦隔腫瘍は胸腺腫，悪性リンパ腫および胚 細胞腫が多いが，胚細胞腫は若年男性に多く ， なかでもセミノーマはhCGが高値を呈する点 が特徴的である.悪性胚細胞腫は，臨床的に 予後良好なセミノーマと予後不良な非セミノー マとに分けて扱う.セミノーマは精巣原発が多 いが，縦隔や後腹膜など性腺外からの発生もみ られ.精巣腫瘍の転移を否定することも重要で ある.