MRI検査の適応と限界

摘要

救急の現場で実施されるMRI検査の大半は脳 梗塞，脳炎などの頭部MRIである.他の部位は 緊急性や遭遇する頻度がぐっと低くなるが，CT検 査で十分な情報が得られない場合や，脊髄疾患 (外傷，虚血，膿瘍など)，胆管系疾患などでも緊 急MRI検査が実施される.また，CT検査による 被曝が問題になる泌尿生殖器系疾患などでも MRI検査が選択される.MRI検査室への金属（磁性体)の持ち込みは禁 忌である.つまり，基本的にモニターや輸液ポンプ， 人工呼吸器は持ち込めない.これらを必要とする 重症救急症例ではMRI検査は適応にならないと 考えるべきである.近年ではMRI対応のモニター， 輸液ポンプ，人工呼吸器が使用可能となっているが， 広く普及しているわけではない.また，MRI対応と されている装置でも，コイルに近づけすぎるとコイル に吸着したり，扱いを誤ると発熱?誤作動する可能 性もあるので，装置の取り扱いに習熟しておく必要がある.