核医学検査虚血?心筋をいかにとらえるか

摘要

核医学検査では，gamma線を放出する核種で標識 された放射性医薬品を体内に投与し，その分布， 挙動を外部のガンマカメラで撮像するため，形 態画像とは異なる情報を得ることができる.心筋への血流は，心筋外を走行する冠動脈(導管血管)，心筋内を走行する微小循環(抵抗血管） により賄われている.冠動脈に狭窄が生じると， 微小循環による自己調節機構が働き，血管抵抗 を弱めることで心筋への血流量が補われる.需要が少ない安静時では冠動脈狭窄が90%程度 になっても，血流は確保されることが知られて いるが，血流の需要が多い運動時などでは代償 機構が間に合わず，心筋への血流供給が不十分になるため，虚血を生じる.