心雑音 その原因はなhですか(拡張期雑音篇大動脈弁閉鎖不全(AR))

摘要

ARでは逆流が生じているので，駆出した血 液の半分（50%)が戻ってくるとすると，単純に 考えて左室は2倍の容量を扱う必要が出てきま す.そのとき，大動脈への前方拍出量を維持す るために左室は球状に拡大しますが（遠心性肥 大），こごではStarlingの法則に則り前負荷が 少しぐらい増えても左室の収縮力が増えて代償 しますので，全体としての駆出率や左室拡張末 期圧は正常範囲に保たれます.しかし，逆流が 重症化し，長期にわたって持続すると，Starling の 法則で 代償で きる 範囲 を 突き抜けて しま い，左室拡大がさらに進行し左室駆出率の低下 と左室拡張末期圧上昇をきたします.ARでは たまに信じられないくらい心臓が大きくなりますので驚かないように注意してください.