40点法と病的共同運動評価 —リハビリテ一ションの立場から一

摘要

柳原40点法（40点法）は、日本顔面神経学会で制定され た顔面神経麻痺の評価法であり、我が国で広く普及している。 40点法は様々な表情筋の麻痺の状況を総合的に評価するこ とが可能であり、発病初期や途中経過の麻痺程度評価に優れ ている。リハビリテ一ションの立場としては、確かに顔面神経麻痺 の治療において表情筋の機能回復は必要である。しかし、軸 索の迷入再生により生じる病的共同運動発生の予防?改善も 同様に重要であると考える。そのため顔面神経麻痺の評価に は病的共同運動の評価も求められる。40点法には病的共同運 動など後遺症評価に関しては一部記載するのみであり、その 程度は反映されていない。これに対しSunnybrook法（SB法） には随意運動?安静時対称性?病的共同運動の3つの要素が含まれており、顔面神経麻痺の状態を麻痺のみならず後遺症 という点も加え、より多角的に評価できるものと考える。今回40点法を病的共同運動にどう対応させるかという点につ いてSB法と対比させて検討した。