Bell麻痺重症例の検討一保存治療群と手術群の比較一

摘要

当科での末梢性顔面神経麻痺症例に対する治療としてはま ず、プレドニン漸減療法と抗ゥィルス剤投与を中心とした保存治療から開始し、発症1―2週後にENoG評価を行う。こ の時、重症例（柳原法8点以下またはENoG値一般法10%以 下）で、保存的な治療効果が十分に得られない場合に経乳突 的顔面神経減荷術を検討する。しかし、この手術は有効性に 関する明確なェビデンスに乏しいため手術を適用するか、保 存治療を継続するかは施設により異なると考えられる。我々 の施設においても最終的にはリハビリテーションを行い、表 情筋の拘縮ゃ病的共同運動の予防を図っているが、Bell麻瘅 重症例に対して減荷術を適用したうえでリハビリを行うべき カゝ、手術を行わずにリハビリを導入するかは統一された方針 はない。今回、我々はBell麻痺重症例に対して保存治療群と 手術群の治療後経過を評価し、減荷術適用基準の検討を行つ たので報告する。