急性出血性直腸潰瘍の臨床旳?内視鏡旳特徴および 潰瘍形態からみた臨床像の検討

摘要

目的：急性出血性直腸潰瘍（AHRU)の臨床的?内視鏡的特徴，潰瘍形態から予想される臨床像を明ら かにすること.対象と方法：AHRU 23例を対象とし,1)基礎疾患およびADし,2)抗血小板薬，NSAIDs およびステロイドの使用状況，3) AHRUの内視鏡的特徴，4)止血処置の詳細，5)内視鏡所見からみた AHRUの臨床像，について検討した.結果：1)重篤な基礎疾患をもつ長期臥床患者が大半を占めた. 2)抗血小板薬9例NSAIDs 5例ステロイド10例であった.3)大半が肛門歯状線付近で露出血管が13 例に認められた.4) HSEとクリツプによる止血が最多であつた.5) Dieulafoy型で止血術後再出血率 が有意に高かった.結論：抗血小板剤，NSAIDs,ステロイド使用中の長期臥床患者の血便では，AHRU を念頭に置く必要があり,Dieulafoy型では止血術後の再出血が多く注意が必要である.