一側音響刺激によるTRT 予後因子及び長期経過について

摘要

耳鳴の治療戦略として国内外で主流となりつつある耳鳴再訓練療法（tinnitus retraining therapy, TRT)は、神経生理学的モデルに立脚した指示的カウンセリング（directive counseling) と音響療法（sound therapy)が治療の柱であるが、世界的には音響療法は両耳刺激が 原則とされている。一方、本邦における報告の多くが一側刺激を採用していると思われ、本 邦におけるTRTは独自の究展を遂げてきたといえる。そのため、海外の治療成績をそのま ま参考とすることはできず、一般的に治療開始後2年まで治療効果が続くとされているTRT の効果が、本邦においても同様に見られるかどうか、本邦におけるデータに基づき治療効果 を検討する必要がある。今回われわれは一側刺激の音響療法としてTinnitus Control Instrument (TCI、シ一メンス）を用いたTRT単独症例（指示的カウンセリングと音響療法以外 のあらゆる耳鳴に関与すると思われる治療を受けた症例を除外）を対象に、予後因子および 長期経過についてまとめた。さらに、海外でも2年を超える治療成績はほとhど報告されて いないため、2年を超えて経過を追えた症例について注目し、治療成績をまとめた。