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Intraoperative Imaging with a Portable Gamma Camera May Reduce the False-Negative Rate for Melanoma Sentinel Lymph Node Surgery

机译:具有便携式伽马摄像机的术中成像可以降低黑素瘤旁碱淋巴结手术的假负率

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摘要

Background Preoperative imaging and intraoperative gamma probe (GP) localization is standard for identifying sentinel lymph nodes (SLNs) in melanoma patients. The aim of this prospective Institutional Review Board-approved study was to investigate whether an intraoperative portable gamma camera (PGC) improves SLN detection over the GP. Methods Lymphoscintigraphy and single photon emission computed tomography/computed tomography were performed after injection of 99mTc-Tilmanocept in melanoma patients (≥?18?years, Breslow thickness?≥?1.0?mm). A GP was used to localize the SLNs in each basin, which was explored by the GP to ensure that the operative field was?
机译:背景技术术前成像和术中γ探针(GP)定位是鉴定黑色素瘤患者中的Sentinel淋巴结(SLNS)的标准。本潜在机构审查委员会批准的研究的目的是研究术中便携式伽马摄像机(PGC)是否改善了GP上的SLN检测。方法在黑色素瘤患者中注射99MTC-Tilmancept后,进行淋巴色intigraphy和单光子发射计算断层扫描/计算断层扫描(≥?18?年,Brieslow厚度?≥?1.0?mm)。 GP用于将每个池中的SLN定位,由GP探索,以确保操作场是Δ<?10%的最热SLN计数。然后在阴性GP筛选后使用PGC。通过PGC鉴定的任何残留热点被认为是额外的SLN,并在10%规则后被删除。结果100名患者的术前成像确定了138个SLN盆地,通过常规手术鉴定了306个SLNS。 PGC在54名患者中本地化了89个额外的SLN。因此,PGC鉴定了另外的23%的SLN [95%置信区间(CI)18-27%]。这89个SLN中的四种患者在患者中显示出微量摩托,其中两个患者唯一的肿瘤阳性SLN被PGC鉴定,预防两个假阴性病例。因此,拒绝PGC未检测到额外的正SLN的空假设(P?= 0.000)。整体SLN阳性率为9.9%(39/395,95%CI 6-12),使用PGC增加总患者​​阳性率,25至27%(27/100)。结论术中PGC成像仅在单独的GP上患者产生额外的SLN。鉴定这些额外的SLNS导致四名患者的起伏?两个患者从阴性转化为症状?到阳性状态,因此,预防两个假阴性病例。

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