A Peculiar Invasion

摘要

Nous rapportons le cas d'un homme de 87 ans ayant beneficie d'une sigmoidectomie pour une lesion tumorale associee a une perforation. Macroscopiquement, la lesion etait bour-geonnante et circonferentielle, et la perforation etait situee en zone non tumorale. Au plan anatomopathologique, la lesion correspondait a un adenocarcinome bien differencie, infiltrant la sous-sereuse, comportant un ganglion metasta-tique sur 13, des infiltrations perinerveuses et un embole vei-neux. Nous desirons illustrer ce dernier parametre morpholo-gique, car il est souvent sous-estime et parfois considere a tort comme une extension de la tumeur dans la paroi. Dans notre cas, 1'embole veineux etait objective de la musculeuse a la sous-sereuse et presentait un caractere bien limite avec des contours nets (Fig. 1). Des fibres musculaires lisses etaient visibles a sa peripherie, associees a un tissu conjonctif fibreux. Dans sa partie inferieure, il etait accompagne d'une structure vasculaire correspondant a une artere. L'ensemble de ces elements a conduit a affirmer la presence d'un embole veineux.