Radiothérapie hypofractionnée des cancers du rectum chez le sujet agé

摘要

Le cancer du rectum est une pathologie fréquente chez la personne agée. Le standard dans le cadre des tumeurs du rectum localement avancées repose sur une chimioradiothérapie de 50Gy associée à une chimiothérapie concomitante suivie de la chirurgie d’exérèse. Ce schéma entra?ne des interruptions de traitement et une toxicité de grade 3–4?plus importantes chez les personnes agées de plus de 70?ans comparativement aux personnes de moins de 70?ans. La radiothérapie hypofractionnée de cinq fractions de 5Gy avec chirurgie la semaine suivante est une alternative. L’ensemble des études rétrospectives portant sur ce fractionnement rapporte une excellente tolérance immédiate et à distance. L’essai NACRE, de phase III randomisé, comparant ces deux fractionnements de radiothérapie, suivie de la chirurgie à 6–8?semaines, permettra d’établir ou non un standard chez la personne agée de plus de 75?ans.