Corrélation entre l’imagerie par résonance magnétique et les résultats anatomopathologiques dans l’évaluation de la réponse thérapeutique du cancer du rectum à la chimioradiothérapie néoadjuvante

摘要

Objectif de l’étude L’évaluation de la chimioradiothérapie préopératoire permet de changer la décision thérapeutique initiale, de préserver le rectum ou de contre indiquer la chirurgie, mais cela dépend du degré de précision de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour la sélection sécuritaire des patients appropriés pour une stratégie thérapeutique. L’objectif de cette étude prospective était d’évaluer la précision de l’IRM pour prédire la réponse thérapeutique ypTN après chimioradiothérapie néoadjuvante. Matériel et méthode Trente-deux patients ont été pris en charge par chimioradiothérapie préopératoire entre 2015?et 2016, pour un adénocarcinome du bas et du moyen rectum de stade T3, T4 (N0–N2). Une évaluation a été réalisée par IRM pelvienne après quatre semaines, une exérèse chirurgicale à la huitième semaine. Les données de l’IRM effectuée après la chimioradiothérapie ont été comparées aux examens pathologiques. Résultats Une amélioration radiologique a été observée dans 22?cas, l’indication de la préservation sphinctérienne au lieu de l’amputation a été prise pour cinq patients mais récusée pendant l’opération dans deux cas, il y avait une discordance entre l’IRM et les résultats anatomopathologiques dans 17?cas, deux cas de cT0?alors qu’ils étaient pT2?et pT3, cinq pT0?alors qu’ils étaient pour quatre cT3?et un cT2. Conclusion La corrélation entre les résultats de l’IRM d’évaluation et les résultats anatomopathologiques n’a pas été établie, le délai pour l’IRM d’évaluation devra être revu.