炎症性腸疾患に対する血球成分除去療法の適応と有効性

摘要

潰瘍性大腸炎の治療には基準薬のァミノサリ チル酸(5-aminosalicylate:5-ASA，ペンタサ，ァ サコール，リアルダなど)製剤の他に血球成分 除去療法，ステロイド製剤，抗TNFalpha抗体製剤 (インフリキシマブ[infliximab: IFX，レミケー ド]，ァダリムマブ[adalimumab:ADA，ヒユミ ラ]，ゴリムマブ(golimumab，シンポニー))， タクロリムス，シクロスポリン(CyA)などの治 療法があり，選択肢が増え，これら作用機序の 異なる治療の適応や用いる順序などが議論され ている.しかし，いったhステロイドの全身投 与を受けると約50%の患者がステロイド抵抗 性，ステロイド依存性といわれる難治性の状態 になる宿命にあることを肝に銘じておくべきで ある.