腹横筋起始部より中枢側に薬液を注入する超音波ガイド下腹横筋膜面ブロックの有用性-婦人科腹腔鏡下手術における検討-

摘要

婦人科腹腔鏡下手術29症例に対し，超音波ガイ ド下腹横筋膜面ブロックを腹横筋起始部より中枢 側で施行した後方群（P群)，中腋窩線より施行し た側方群（L群)，ブロック非施行群（N群）の3 群に分け，術後疼痛スコアおよび鎮痛薬使用状況 について検討した。体動時の疼痛スコアはP群がほか2群に比べ術 後早期において有意に低値を示し，intravenous patient-controlled analgesia (IV-PCA)の初回ボー ラスドーズ使用率は，P群でN群に比べ有意に低 率であった。術後痛の主因は内臓痛である可能性 が高かったことから，後方アプローチによる TAPブロックは，交感神経遮断作用など側方ァ プロ一チ法とは異なる鎮痛効果を持つ可能性が示 唆された。