外科的感染症の予防と抗菌薬治療2.High risk患者への予防的抗菌薬投与法

摘要

術後感染のhigh risk患者として過大な手術侵襲，肝，腎などの臓器不全，糖尿病，高齢者などが含まれる．手術侵襲過大群では選択薬，投与間隔は通常通リであるが，術後3日頃に抗菌薬を変更する予防投与抗菌薬の二段階選択法が必要である．肝硬変，腎不全，高齢者では障害臓器による抗菌薬の排泄障害があリ，障害に応じた投与間隔の設定が必要であリ，肝移植手術のように術後免疫抑制剤を使用する場合には術前3日間のSBDが有効である．