外科的感染症の予防と抗菌薬治療1.周術期の予防的抗生物質投与の理論と実際

摘要

予防的抗生物質投与は術後創感染予防を目的に行われる．薬剤は手術部位により選択する．しかし，抗菌力が強く，広いスペクトルを有する抗生物質は，耐性菌の出現や細菌叢の乱れを生じる恐れがあり予防的投与には不適当である．術中に創部の抗生物質濃度を維持するため，初回投与は執刀直前，麻酔導入時に行い，適宜追加投与する．術後長期間にわたる予防的抗生物質投与は，明らかな感染予防効果がないばかりか，耐性菌の出現を招き危険でさえある．