4.炎症性腸疾患の病態解明と治療の進歩

摘要

炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease ： IBD)は寛解と再燃を繰り返す原因不明の慢性炎 症性疾患で狭義には潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis ： UC)とクローン病(Crohn's disease ： CD) に分類される.我が国でも厚生労働省特定疾患 受給者登録者数はUCで13万人超，CDで3万人 超と増加傾向にある.IBDの病態はいまだ完全に 明らかとはなっていない.しかし近年の精力的 な研究によって，遺伝学的素因を背景に衛生環 境，食事，喫煙などの環境因子，腸内細菌叢に 代表される腸内環境，そしてそれらに対する宿 主側の免疫学的恒常性の破綻が発症や増悪に大 きく関与していることが明らかとなってきてお り，病態に基づいた分子標的治療の進歩がIBD の治療体系を大きく変えつつある.