Crohn病の診断基準 診断上の問題点

摘要

Crohn病の診断は.現行の基準によれば,敷石像,縦走潰瘍,非乾酪性類上皮性肉芽腫やアフタ性潰瘍などの画像所見と病理所見の存在によってなされるが,各所見には高い特異性がないため.他疾患を除外することが条件づけられている.それらの疾患の特徴を熟知し,鑑別能を高める必要がある.最近,潰瘍性大腸炎との鑑別に難渋する症例が多く経験され,問題となっている.その病態はindeterminate colitisと呼称される.治療法の選択に際し,両者の鑑別には特別の注意を払うべきであろう.また,発症早期にアフタ性潰瘍のみを有する症例も多く碇験される.早期診断に際し考慮すべき点である.以上現在の診断基準はけっして完全なものでなく,今後の診断能の進歩に合わせて改変する必要があろう,最終的には,本症の原因が究明され,その原因に基づく診断がなされることが望ましいことはいうまでもない.