レニン-アンジ才テンシン-アルドステロン系阻害薬

摘要

レニン-アンジ才テンシン-アルドステロン系の活性化は，末梢血管の収縮や，ナトリウム(Na)や水の貯留 などの機序によって血圧を上昇させるとともに，心血管系細胞の増殖や肥大，線維化を促進するなど，心血管 リモデリングの病態に深く関与している.アンジ才テンシン変換酵素(ACE)阻害薬とアンジ才テンシンn受 容体プロッ力—(ARB)は優れた降圧作用と臓器保護作用を発揮し，左室肥大や心不全,心筋梗塞後，慢性腎臓 病(CKD)，脳血管障害後，糖尿病? メタボリックシンドロ一ムの合併症例では降圧治療の第一選択薬として推 奨されている.アルドステロン拮抗薬は治療抵抗性高血圧にも有用であり，心不全や心筋梗塞後の予後改善効 果も示されている.直接的レニン阻害薬,ACE阻害薬，ARB,アルドステロン拮抗薬はレニン-アンジ才テン シン-アルドステロン系の活性化を抑制して降圧作用を発揮するが，それぞれに特徴的な薬理作用を有する.