降圧薬は中止できるか

摘要

高血圧がすくなくとも1年間有効にコントロールされた後ならば,とくに生活習慣の改善を厳密に行っている患者では慎重にゆっくりと段階的に降圧薬の用量と数を減らすことを考慮する.休薬した患者はとくに生活習慣の改善を続けないと,ときには休薬後数カ月または数年して血圧が高血圧レベルまで再上昇してくるのが普通であるので,定期的なフォローアップが必要である.休薬後の血圧維持率は3-74%であり,研究によりかなり異なる.降圧薬治療により正常血圧となっているときに降圧薬を中止しても正常血圧を維持できそうな患者は,比較的若年で治療中の血圧が低く, 1剤のみ服用中であり,生活習慣の修正を受け入れる患者である.降圧薬の中止は患者に食塩制限を行い,肥満者には体重減少をするように指導することで成功率が高くなる.