白衣高血圧，仮面高血症の診断はどのようにされていますか？また 長期的にみて，高血圧になるリスクは高まると聞いているのですが， ブライマリ?ケアの現場でどう対応していくべきでしようか？降圧 薬は使用すべきですか？

摘要

白衣高血圧については待合室での自動血圧計や自宅血圧の測定値を参考に診断します(24時間自動行動下血圧測定は当院では採用していません).仮面高血圧については臓 器障害の有無からその存在を推察するようにしています.プライマリ?ケアの現場での 対応としては，定期的な血圧測定を勧める，高血圧に対する患者教育，生活習慣の改善 指導などが重要です.とくに，禁煙指導はあまり強調されていないケースが多いため， 最重要と考えられます.白衣高血圧が明らかであれば降圧薬は不要とのスタンスです が，患者が不安を覚える場合などは少量の降圧薬を使うことも許容されるでしょう.