成人に対する臍帯血移植の現況

摘要

臍帯血移植は,当初ば身体の小さく必要細胞数が少なくてすむ子どもがおもな対象とされて報告されてきたが.近取成人に対する移植例の報告が増えている.一方で,造血器疾患に対する臍帯血移植療法の位置づけ紘,成人を対象とした場合はかならずしも明確ではなかった.最近になって成人患者に対する臍帯血移植について,非血縁ドナーからの骨随移植との成績比較の報告がいくつか発表されてその特徴が明らかにされてきたとともに,血縁ドナーがいない場合には非血縁骨髄ドナーとほぼ同等の成績が期待しうる治療選択肢であるという認識が広がりつつある.一方で.複数旅帯血移植や骨髄非破壊的前処置を用いた臍帯血移植についての臨床研究も盛hに進められている,他の同種移植に比べて移植までの迅速性やGVHD重症度の軽減など臍帯血移植のもつ利点と,生着の不確実性と造血回復の遅延などの欠点をよく理解したうえで,個々のケースにおける移植ソースを選択することが望まれる.