カルシウム代謝とカルシウム(感知)受容体作動薬

摘要

血中イオンイヒカルシウム(Ca~(2+)濃度は1.1-1.3mMの非常に狭い範囲に維持されている,この血中Ca~(2+)濃度の恒常性に大きく影響しているのは副甲状腺ホルモン(PTH)である.副甲状腺細胞はCa感知受容体(CaR)を介して細胞外Ca~(2+)濃度変化に迅速(数秒以内)に応答し,PTH分泌を調節する.Ca(感知)受容体作動薬(calcimimetics)は副甲状腺CaRに選択的に作用し,CaRの細胞外Ga~(2+)濃度に対する感受性を高め,PTH分泌·合成を強力に抑制する薬剤である.Calcimimeticsは二次性副甲状腺機能亢進症(SHPT)患者の血中PTH濃度を強力に低下させるばかりでなく,血中Ca,P濃度も低下させることから,SHPTに対してのみならずCa·P代謝異常に起因する異所性血管壁石灰代や骨病変など透析患者の予後を規定する合併症に射しでも有用な手段として期待される.