新しい市中肺炎ガイドラインは医院診療を変えるか？

摘要

日本呼吸器学会から新しい『成人市中肺炎診療ガイドライン』か2005年10月に出された．市中肺炎は高齢社会を背景に今後ますます増加か予測され,死亡率も高い．一方,病原体の側にも医療現場での安易な抗生物質治療かもたらした耐性菌の激増か，市中肺衆の病原体のキャリアてある小児を中心にみられている．新しいカイドラインでは年齢（高齢者），脱水,低酸素,意識障害,血圧低下の5つの生命予後因子によって肺炎重症度を判定するようにしている．最近の診断法の進歩,細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別,各種の肺炎てのエンビリック治療に率いて外来と入院での抗菌化学療法の工夫,肺炎予防の重要性も取り上げられている．ガイドラインのた目的はその時代のひとつの診断治療の基本的な指針を示すことで，医療現場での診療の質を高めることにある．第一線の医師に求められるのは，カイドラインを十分嚼し,そのうえにべストの医療を実践することである．