高血圧とNO-成因から治療まで-

摘要

高血圧において血管内皮由来-酸化窒素(NO)の活性は減少している.それは産生の低下と不活性化の亢進の両者による. NOの活性が滅弱すると,血管抵抗の増加により血圧が上昇するばかりでなく, NOの抗動脈硬化作用の減少を介して粥状硬化も進行する.これには活性酸素種とNOとの相互作用が重要である.臨床的にNOの活性を評価する内皮依存性血管拡張反応は高血圧で滅弱しており,またその程度は予後も反映する.したがって,内皮機能を改善·保護することは高血圧合併症の予防のうえでも重要である.降圧薬のなかでもACE阻害薬やアンジオテンシン拮抗薬はこの作用が強く,一部のCa拮抗薬やβ遮断薬にも同様の効果があると考えられる.