手術侵嚢定量化とその指標-低侵嚢とは?

摘要

手術侵襲によって引き起こされる生体反応は,以前はホルモンやカテコールアミンなど神経内分泌反応にまって評価されていた.しかし最近では細胞間情報伝達物質であるサイトカインが注目され,サイトカイン濃度やSIRS (systemic inflammatory response syndrome)の診断基準項目によって手術積葉の定量化が図られている.一方手術侵襲の軽減化に関しては,腹腔鏡下手術,sentinel node navigation surgeryの導入にょる手術侵襲自体を小さくする方法と周術期管理の工夫,たとえばステロイドやプロテアーセインヒヒターを投与することによる炎症反応の修飾,さらには経腸栄養などによる栄養管理の工夫による方法がある.